domingo, 9 de diciembre de 2018

ACTUALIZADO EL CAPÍTULO “ATENCIÓN INICIAL AL PACIENTE CON TRAUMA GRAVE”





Hemos actualizado el capítulo “ATENCIÓN INICIAL AL PACIENTE CON TRAUMA GRAVE”, ampliando el apartado de manejo de fluidos y la hipotensión permisiva, así como el papel de la radiología intervencionista y el EFAST en el tratamiento y la aproximación diagnóstica de estos pacientes.

Agradecemos las aportaciones sobre este capítulo que desde España nos envía Gerardo. Como siempre, animamos a nuestros lectores a mantener contacto con los autores a través de los canales habilitados en la aplicación.

Gracias a todos por vuestra confianza.


lunes, 12 de noviembre de 2018

ACTUALIZADO EL CAPÍTULO DE PANCREATITIS AGUDA



En mazo de 2018, la American Gastroenterological Association publicó en la revista Gastroenterology la actualización de las guías prácticas de actuación en la Pancreatitis Aguda (1). Con esos fundamentos, hemos procedido a actualizar este capítulo, incorporando la última bibliografía al respecto y realizando algunas modificaciones en el apartado de tratamiento.

Un saludo a todos nuestros lectores.

1. Crockett SD, Wani S, Gardner TB, Falck-Ytter Y, Barkun AN, American Gastroenterological Association Institute Clinical Guidelines Committee. American Gastroenterological Association Institute Guideline on Initial Management of Acute Pancreatitis. Gastroenterology. 2018;154(4):1096–101 (Texto completo en PDF).

viernes, 1 de junio de 2018

AÑADIMOS UN NUEVO CAPÍTULO "ESCROTO AGUDO"




Hoy lanzamos un capítulo nuevo en nuestra app que hemos titulado "ESCROTO AGUDO". La importancia del tema estriba en que constituye una verdadera urgencia médica dada la florida sintomatología que lo acompaña, la enorme angustia que genera en el paciente, y las posibles graves consecuencias como la eventual pérdida de un testículo.

El capítulo ha sido elaborado conjuntamente por el Dr. Broseta, Jefe de Sección en el Servicio de Urología del Hospital La Fe y por el Dr. Burgués, urólogo procedente del mismo hospital y desarrollando su labor actualmente en el Hospital Palmaplanas de Palma de Mallorca.

Como siempre, nuestro deseo es que el contenido esté a la altura de las expectativas de nuestros usuarios y os animamos a mantener el contacto con nosotros a través de los canales habilitados en la aplicación.

Un saludo a todos.

jueves, 15 de febrero de 2018

ACTUALIZAMOS EL CAPÍTULO SOBRE INFECCIONES URINARIAS





Hemos actualizado el capítulo "Infecciones urinarias en el adulto: cistitis, pielonefritis y prostatitis" en base a una revisión reciente sobre Pielonefritis publicada en el New England Journal of Medicine. También se han tomado algunas recomendaciones de la última edición de 2017 de las Guidelines on Urological Infections de la Asociación Europea de Urología y de los últimos protocolos de tratamiento recogidos en la app gratuita Guía Terapéutica Antibiótica (Hospital Son Espases, Palma de Mallorca) disponible para iPhone/iPad y Android, que comparte desarrollador con nosotros. Estas tres fuentes han sido incluidas en la bibliografía del capítulo.

Brevemente, estas son algunas de las novedades:
  • Se ha revisado el papel de la ecografía abdominal y del TAC urgente en las pielonefritis agudas.
  • Se han cambiado algunas pautas de tratamiento de primera línea en las cistitis y pielonefritis, teniendo muy en cuenta no solo el espectro y patrones de sensibilidad de los uropatógenos etiológicos, la eficacia, los efectos adversos, coste y disponibilidad, sino también la racionalización del uso de antibióticos para evitar resistencias. 
  • Se ha añadido un apartado de situaciones especiales en las pielonefritis, que incluye algunas particularidades en embarazadas, trasplantados renales y pielonefritis recurrentes. 
Esta actualización ha sido realizada por el Dr. Juan Pablo Burgués, urólogo formado en el Hospital La Fe y actualmente desarrollando su labor profesional en Palma de Mallorca.

Gracias una vez más a todos los usuarios de Estrategias Terapéuticas en Medicina de Urgencias.

lunes, 29 de enero de 2018

ALERTA EUROPEA SOBRE EL USO DE HIDROXIETIL-ALMIDÓN



La Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS), siguiendo las recomendaciones del Comité para la Evaluación de Riesgos en Farmacovigilancia Europeo (PRAC), ha lanzado el día 15 de enero una alerta de seguridad sobre el uso de las soluciones de hidroxietil-almidón (HEA) cómo expansores plasmáticos, recomendando la suspensión de la comercialización.

Las recomendaciones que se establecen son las siguientes:
  • Las soluciones para perfusión que contienen HEA no deben seguir utilizándose en pacientes con sepsis, pacientes quemados y pacientes críticos, debido al incremento del riesgo de desarrollar insuficiencia renal y a un aumento de la mortalidad, en comparación con estrategias de tratamiento alternativas que no incluyen el uso de HEA.
  • Estas soluciones pueden resultar beneficiosas únicamente en pacientes con hipovolemia causada por hemorragia aguda, cuando el tratamiento únicamente con expansores plasmáticos de tipo cristaloide no se considera suficiente y siempre que se respeten las contraindicaciones y precauciones de uso.
  • Las soluciones de HEA no se deben utilizar durante más de 24 horas, respetando la dosis máxima, y realizando además un seguimiento de la función renal durante al menos 90 días.
Aunque la aplicación de Estrategias Terapéuticas en Medicina de Urgencias está actualizada en ese aspecto, no recomendando su uso salvo en los aspectos indicados en la alerta (ver capítulo de shock), hemos considerado importante lanzar esta comunicación por el interés que tiene para los médicos de urgencias el conocimiento de esta alerta en el manejo de una patología tan grave como ésta.

Aprovechamos la ocasión para saludar a nuestros lectores.


martes, 16 de enero de 2018

ACTUALIZAMOS EL CAPÍTULO SOBRE HEMORRAGIA DIGESTIVA




A día de hoy lanzamos una nueva actualización en el contenido de nuestra aplicación, haciendo una puesta al día en el manejo inicial de la Hemorragia Digestiva Alta e incorporando fármacos como la terlipresina y el octreótido, disponibles en muchos centros hospitalarios y cuyo manejo no aparecía descrito en la versión anterior.

Como siempre, agradecemos el interés de nuestros lectores en el contenido de nuestra aplicación y particularmente las sugerencias que sobre este capítulo nos remite Diana desde Méjico.

Gracias a todos.

sábado, 2 de diciembre de 2017

NUEVA VERSIÓN DE "ESTRATEGIAS EN URGENCIAS" 3.1 PARA iOS Y 3.2 PARA ANDROID





Hemos actualizado la app a la versión 3.1 para iOS y versión 3.2 para Android para hacerla compatible con iOS 11 y con los nuevos estándares de Google Play. Estas son las novedades:
  • Adaptación a los nuevos estándares.
  • Compatibilidad con todo tipo de pantallas.
  • Mejorado el sistema de notificaciones.
  • Optimizado del inicio de la aplicación.
  • Otros cambios menores.
Los cambios no son muy aparentes, pero eran necesarios ante los avances de los sistemas operativos más recientes. Estos son los enlaces para la descarga de las nuevas versiones:
Una vez más, ¡gracias a todos los usuarios!